“當(dāng)時我就想抱著孩子從住院部12樓跳下去” 

湖南湘潭的奇奇是一位90后媽媽，29歲那年好不容易懷孕，夫妻倆百般小心，醫(yī)院叮囑的檢查項(xiàng)目一項(xiàng)都不敢落下。小心謹(jǐn)慎了10個月，等孩子生下來，他們終于放心了，孩子白白胖胖，一切指標(biāo)都正常。

等到孩子8個月大，奇奇就想出去工作，把孩子送到了鄉(xiāng)下，讓外婆帶。

可當(dāng)過了兩個月她去接孩子時，嚇了一大跳，孩子完全變了樣，像流浪孩子一般，瘦了一大圈。同時，母親告訴她，孩子吃得很多，喝水也很多，尿得尤其多，每天要換好幾塊尿片，每次尿片都是沉甸甸的。 

奇奇立即送孩子到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療，醫(yī)生檢查完后沒發(fā)現(xiàn)異常。

過了一段時間，她發(fā)現(xiàn)孩子越來越不對勁，就送到縣醫(yī)院，縣醫(yī)院醫(yī)生也沒查出來，她又轉(zhuǎn)到市醫(yī)院，市醫(yī)院的醫(yī)生一檢 查，說這已經(jīng)是嚴(yán)重的酮癥酸中毒了，趕緊轉(zhuǎn)院。 

這下她慌了，把孩子送到當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院的時候，孩子已經(jīng)不會哭了。她把孩子交到醫(yī)生手里，差點(diǎn)跪下說：“你們想怎么治療都行，只求你們快點(diǎn)兒，救救我的孩子?！?nbsp;

孩子被送進(jìn)ICU病房，搶救了3天。那幾天，婆婆怪罪她，覺得是她遺傳的，又怪她不該把孩子拋下。 

“當(dāng)時我就想，萬一孩子搶救不過來，我就抱著孩子從住院部的12樓跳下去?！?nbsp;

“這種病治不好”在很多人看來，1型糖尿病比2型糖尿病更讓人崩潰。

實(shí)際上，很多2型糖友并不會去跟其他疾病對比，而是跟健康人或者曾經(jīng)健康的自己比。 

北京的劉先生在退休前身體一直很好，心態(tài)也不錯，退休后本來日子過得平平安安，沒想到在一次藥店免費(fèi)測血糖中，發(fā)現(xiàn)血糖偏高，到醫(yī)院去檢查，被診斷為糖尿病。

這份診斷書就像一顆石子，掉進(jìn)了劉先生原本平靜如水的生活中。

他四處尋找根治糖尿病的辦法，得到的答案都是“這種病治不好”，這讓他覺得糖尿病就是絕癥。

劉先生上網(wǎng)查詢資料，看到很多糖友會失明、爛腳或截肢等，總覺得自己遲早會患上并發(fā)癥，整天都生活在焦慮中。

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的許秀峰教授曾經(jīng)作過一次關(guān)于“糖尿病與抑郁的研究進(jìn)展”的報告，報告引用了國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)，約30%的糖友合并抑郁癥狀，其中10%為中重度抑郁。

糖友發(fā)生抑郁癥的風(fēng)險是非糖尿病人群的2倍。

國內(nèi)外文獻(xiàn)同時發(fā)現(xiàn)，抑郁癥狀的人群發(fā)生2型糖尿病的概率增加，抑郁情緒是糖尿病發(fā)病的主要危險因素。

糖尿病與抑郁癥可以互為因果，危害人群。 

“每一位新確診的1型糖友都是一座孤島，我們要支持他們彼此鏈接，與更廣闊的世界鏈接?！敝袊茖W(xué)院心理學(xué)博士高玲玲在接受記者采訪時表示。

2型糖友如果沒有找到同伴或得到科學(xué)的心理疏導(dǎo)，糖尿病造成的心理問題同樣會影響治療效果。

如果心理問題沒有得到解決，那么，控制糖尿病的“五駕馬車”就會被套上枷鎖，甚至可能成為壓倒糖友的第一根稻草。

糖尿病相關(guān)心理痛苦主要包含以下5個方面。 

擔(dān)心未來發(fā)生并發(fā)癥 

有時候醫(yī)生為了讓糖友重視控制血糖，會找各種患并發(fā)癥的案例和圖片來教育糖友，但是有些糖友內(nèi)心比較脆弱，在還沒做好心理建設(shè)的前提下，經(jīng)不起這種教育，天天擔(dān)心未來會發(fā)生并發(fā)癥，從而陷入焦慮或抑郁。

很多1型糖友的家屬更是如此，每天都活在恐懼中。

實(shí)際情況是，那些患各種糖尿病并發(fā)癥的糖友大多沒有重視疾病，或者沒有科學(xué)控制血糖。

在當(dāng)前的醫(yī)療條件下，雖然暫時無法根治糖尿病，但是學(xué)習(xí)好糖尿病知識、控制好血糖、預(yù)防或延緩并發(fā)癥還是能實(shí)現(xiàn)的。

擔(dān)憂糖尿病飲食治療 

為了控制血糖，糖友肯定無法再像以前那樣大吃大喝，但也絕對不是非要過苦行僧般的生活。

只要學(xué)會能量換算，掌握好飲食、運(yùn)動和藥物（胰島素）之間的關(guān)系，控制好血糖，糖友可以吃很多種食物。

負(fù)罪感和/或自責(zé)感 

必須要說明的是，患1型糖尿病一定不是孩子的錯或父母的錯，因?yàn)?型糖尿病的病因還并不清楚；而患2型糖尿病主要跟年齡和不良的生活方式有關(guān)。

確診糖尿病后如果一直沉浸在負(fù)罪感或自責(zé)中，并不利于控制血糖。如果能把患糖尿病當(dāng)作“健康亮了紅燈”而警醒自己，從此改變不良生活方式，不但不會拖累家庭，反而還會因此變得更加健康，為家庭減少負(fù)擔(dān)。

否認(rèn)患糖尿病的事實(shí) 

很多糖友在確診糖尿病之初不愿意承認(rèn)患糖尿病的事實(shí)，有些糖友甚至還會故意大吃大喝，顯示自己啥問題都沒有。

確診糖尿病不是靠感覺和推理，而是依據(jù)醫(yī)學(xué)檢測后的科學(xué)數(shù)據(jù)。提前重視防治糖尿病，及時干預(yù)，能把糖尿病的危害降到最低。

社交活動痛苦不適 

患上糖尿病后不能大吃大喝，也無法從事一些運(yùn)動項(xiàng)目，糖友會在社交活動中感到一些不適。

除上面的負(fù)面影響外，每日必須定時服藥、監(jiān)測血糖、皮下注射胰島素也無疑增加糖友的生活負(fù)擔(dān)，這會讓人們普遍覺得糖友的社會功能會受很大影響，生活品質(zhì)也極度下降。

不過已經(jīng)有許多研究證明，事實(shí)并非像我們想象得那樣悲觀。

國內(nèi)外數(shù)項(xiàng)調(diào)查表明，除軀體不適感與一般健康狀況外，糖友的生活質(zhì)量（社會功能、家庭收入、婚姻情感和人際關(guān)系）和一般人群沒有顯著差異，且隨著社會的進(jìn)步，糖尿病并發(fā)癥逐年減輕，1型糖友的壽命近年顯著提高，接近一般人群。

改變認(rèn)知，從而改變痛苦心理 

面對疾病帶來的痛苦，許多時候，決定我們幸福與否的并非事實(shí)，而是態(tài)度與認(rèn)知。

例如，糖友要每日測血糖和注射胰島素或口服降糖藥，這的確會給身體帶來不適感或某種損傷，但必須是痛苦嗎？

那我們?nèi)ハ胂?，芭蕾舞演員和可可西里的救援隊(duì)員，每日身上所遭受的疼痛與打針比起來豈不更加不堪？

再比如，糖友每日要控制飲食，還要配合運(yùn)動，沒辦法任意去吃冰淇淋或自助餐。但糖友畢竟是可以吃飽的，只要注重食材和搭配就好，可諸多影視演員和歌舞明星，還要特別注意節(jié)食和鍛練肌肉，他們豈不更痛苦？ 

演員和運(yùn)動員數(shù)十年如一日地堅(jiān)持自律，忍受傷病，因?yàn)樗麄冃闹杏心繕?biāo)，為了目標(biāo)和理想，能夠主動忍受各種艱辛。

糖友之所以容易陷入抱怨，是因?yàn)樗麄儾⒉皇侵鲃尤ミM(jìn)行體育訓(xùn)練或者控制飲食，而是被動地應(yīng)戰(zhàn)糖尿病病魔。

心態(tài)不同，節(jié)制的行動力和對痛苦的感知就會不同。

在糖尿病心理管理中，我們要注重認(rèn)知調(diào)整，從被動打針、控制飲食和運(yùn)動，升華為主動自律。

例如對于生活方式極不健康的“三高”人群來說，若是不患糖尿病，將會一直胡吃海喝，增加發(fā)生心腦血管意外的概率，現(xiàn)在因?yàn)樘悄虿《淖兩盍?xí)慣，有了更多的謹(jǐn)慎、注意和自律，興許能夠更健康長壽，安享晚年。

現(xiàn)實(shí)中這樣成功的例子比比皆是。我們也注意到有個別人患糖尿病之后，不嚴(yán)格依從醫(yī)生的建議，仍然放縱自己的口欲，數(shù)年后各種并發(fā)癥驟然而至，悔之晚矣。 

參觀糖尿病病房  

這種方法一般針對不管不顧的糖尿病群體，參觀糖尿病病房會讓他們意識到長期不控制血糖會是什么樣的結(jié)果。

說教是不能打動人心的，直接的觀感可能給糖友留下深刻印象。下次再想大吃大喝時就會想到糖尿病并發(fā)癥所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，產(chǎn)生恐懼后，就不癡迷于吃了。

用真人真事講述深刻的生命故事，用恐懼去促進(jìn)行為改變。只是這種恐懼不一定能長期有效，畢竟恐懼是一時的，而吃的愉悅時刻都會產(chǎn)生，等哪一天愉悅大于恐懼時，他們就會又吃開了。這時候就需要培養(yǎng)他們的興趣。 

培養(yǎng)興趣  

長期的改變一定是基于興趣和愉悅，而不是因?yàn)殚L期恐懼，否則糖友更加容易陷入焦慮和抑郁。

吃的方式很愉悅，那如何培養(yǎng)不吃的興趣？

這點(diǎn)很難。可以換一種方式，比如培養(yǎng)烹飪的興趣。

很多人在患糖尿病后愛上了烹飪，給自己制作各種各樣既精巧又低能量的美食，做出來后還喜歡發(fā)微信朋友圈，獲得朋友圈的一致點(diǎn)贊，順便還擴(kuò)展了線上社交，增加愉悅感。 

糖友還可以將自己的生活安排得多彩一點(diǎn)，如看書、唱歌、運(yùn)動、參加義工組織、志愿者協(xié)會和興趣小組等，適度減少對吃的關(guān)注，增加對外界的關(guān)注度。

培養(yǎng)這樣的興趣不但有助于控糖，還能直接緩解焦慮和抑郁。 

找到行為替換模式  

現(xiàn)實(shí)生活中，很多一餐吃3碗飯的人，很難讓他一時改成一餐吃1碗飯，他們吃飯的速度特別快。

因此，一方面要讓糖友減緩吃飯的速度，一方面要找到行為替換模式。

這有點(diǎn)像戒煙，戒煙的人已經(jīng)有了一個固定的行為模式：看見了，拿起來，塞進(jìn)嘴里，什么樣的動作可以替換吸煙呢？很多人就找到了嚼口香糖的方法。

嚼口香糖代替的是嘴吃食物的動作，那么，手的動作怎樣代替呢？

就是運(yùn)動，運(yùn)動是一種積極的動作替換模式，很多糖友說，當(dāng)自己喜歡上運(yùn)動時，就基本忘記了患糖尿病的事實(shí)，也不再為此苦惱，而且運(yùn)動本身就能降低血糖。

不過糖友一般至少需要半年或更長的時間才能養(yǎng)成運(yùn)動習(xí)慣。 

吃飯時不看電視  

吃是一種感覺系統(tǒng)，吃飯的時候，眼、耳、鼻、舌、身全部啟動。如果一邊吃飯一邊看電視，則很有可能只啟動了咀嚼的功能，因?yàn)樘怯训淖⒁饬Χ荚陔娨暻楣?jié)或節(jié)目上，很有可能都不知道看電視時自己吃的菜是什么或這個菜有多香，然后就把飯吃完了。 

建議糖友吃飯的時候不要看電視或刷手機(jī)，這樣可以讓自己把全部的注意力都給到食物。

我們把感覺全給了食物，然后讓食物形成大腦記憶的各類符號。在極靜的時候，人們的大腦能記住吃的食物，就不會再貪吃了。吃飯快的人之所以胖，是因?yàn)榇竽X還沒反應(yīng)過來他就已經(jīng)吃飽了，甚至吃過量了。 

多參加社會活動

鼓勵糖友融進(jìn)具有正能量的圈子，參加社會活動，認(rèn)識各類朋友，找回被需要感，找回自信，獲得對周圍的掌控感。

因?yàn)槿耸侨壕觿游?，需要社交活動。積極的圈子文化會變成一種社會行為，政府也許就會組織這樣的活動，比如自行車比賽或跑馬拉松。

許多糖友的心理問題是可以通過心理管理得以很好解決的，但依然有一些合并心理障礙的糖友需要轉(zhuǎn)診到精神/心理科，由醫(yī)生視病情開出抗焦慮抑郁的藥物。

糖尿病管理者可以與精神科、心理科、康復(fù)科和專業(yè)心理機(jī)構(gòu)建立聯(lián)合會診機(jī)制，給糖友提供更好和更全面的醫(yī)療、保健、自我管理和心理疏導(dǎo)等服務(wù)。 

不過，舒緩糖友壓力最重要的責(zé)任人還是糖友自己本人。